Eine alte biblische Weisheit von hoher naturwissenschaftlicher Aktualität

Ein jegliches hat seine Zeit ...

von Prof. Dr. Elmar Peschke

Die Chronobiologie analysiert und beschreibt im Nucleus suprachiasmaticus (master clock) des Zwischenhirns generierte biologische Rhythmen, die unsere Lebensabläufe mittels des Zirbeldrüsenhormons Melatonin synchronisieren. Auch die Insulin- sekretion unterliegt einer tagesperiodischen Rhythmik. ­Medizinische Bedeutung könnte der jüngst entdeckte Insulin-Melatonin-­Antagonismus erlangen, da hohe Melatoninserumspiegel mit niedrigen Insulinkonzentrationen koinzidieren (Typ-1-Diabetes), während niedrige Melatoninspiegel von erhöhten Insulinkonzentrationen begleitet sind (Typ-2-Diabetes).

Rhythmen

Ein jegliches hat seine Zeit… habe ich meinen Beitrag überschrieben, weil ich zutiefst davon überzeugt bin, dass die meisten, wenn nicht alle biologischen Abläufe periodisch-rhythmisch verlaufen und damit Stabilität erlangen. Wie bei der Blumenuhr von Linné begegnen uns immer wieder rhythmische Abläufe, die von „Inneren Uhren“ gesteuert werden. Die übergeordnete master clock befindet sich im Zwischenhirn, einer paarigen kleinen Neuronenansammlung, dem Nucleus suprachiasmaticus, der periphere Uhren (slave clocks) steuert und bis in den molekularen Bereich wirksam wird. Circadian nennt man freilaufende Rhythmen, die nur unter der Abkopplung von geophysikalischen Einflüssen gemessen werden können und beim Menschen länger als 24h dauern (ca. 24,5h, siehe die genialen Bunkerversuche von Jürgen Aschoff). In aller Regel messen wir jedoch diurnale Rhythmen, weil unsere endogen generierten circadianen Rhythmen, insbesondere unter dem Einfluss des Zeitgebers Licht, mit den bestehenden geophysikalischen Bedingungen synchronisiert werden und damit nicht mehr „freilaufen“. Dass neben den Tagesrhythmen auch kürzere (<20h, ultradiane Rhythmen) sowie längere (>28h, ­infradiane Rhythmen) wie beispielsweise Lunar- und Jahresrhythmen, anerkannt werden, sei ergänzend hinzugefügt.

(Einschub: In Kenntnis der Tatsache, dass die biologischen Abläufe periodischen – perpetuierend-wiederkehrenden – Schwankungen im Tages- und Jahresgang unterliegen, sollten Merk­male physiologischer Abläufe über mindestens eine – besser zwei – Perioden gemessen werden. Die punktuelle Erfassung und Beschreibung von Daten hat zurückliegend zu widersprüchlichen wissenschaftlichen Erkenntnissen und im Ergebnis zu viel Unheil in wissenschaftlichen Publi­kationen geführt).

Die Insulinsekretion erfolgt circadian-rhythmisch

Erstmalig konnte unter Nutzung perifusiontechnischer Methoden nachgewiesen werden, dass die Insulinsekretion der pankreatischen ß-Zelle auch im In-vitro-Versuch circadian-rhythmisch erfolgt. Ferner wurde aufgrund umfangreicher Experimente deutlich, dass die Rhythmik in der pankreatischen Insel selbst generiert wird, also ein peripherer Oszillator existiert, der neben dem zentralen Schrittmacher Nucleus suprachiasmaticus die rhythmische Insulinsekretion pankreatischer Inseln generiert [1]. Weiterführende Untersuchungen haben ergeben, dass in der Insel nicht nur Uhrengene wie Per1, Per2, Bmal1, Clock, Tim und Cry1 sowie das Output-Gen Dbp exprimiert werden, sondern dass die genannten Genaktivitäten überwiegend circa­dian-rhythmisch oszillieren [2] und damit für die rhythmische Insulinsekretion verantwortlich sind (Abb. 1).

Melatonin senkt die Insulinsekretion rezeptorvermittelt

Dass das Hormon der Zirbeldrüse, das Melatonin, von synchronisierender Bedeutung für biologische Abläufe ist und die im Nucleus suprachias­maticus generierten Rhythmen dem Organismus durch Melatonin vermittelt werden, wurde bereits hervorgehoben. Weiterhin kann festgestellt werden, dass Melatonin die Insulinsekretion senkt, ebenso wie Insulinmangel die Melatoninsekre­tion erhöht. Bislang konnte in zahlreichen In-vitro- und In-vivo-Versuchen der Antagonismus zwischen Melatonin und Insulin bestätigt werden. In den vergangenen Jahren wurde ferner gesichert, dass die pankreatische ß-Zelle über Melatoninrezeptoren (MT₁ und MT₂) verfügt und dass die Insulineffekte spezifisch sind [3,4]. Die Nachweise wurden inzwischen sowohl an Ratten-Insulinomazellen INS1, isolierten Ratten-Inseln als auch Pankreasgewebe von Ratte und Mensch validiert. Die Rezeptorergebnisse und Publi­ka­tionen wurden Ende 2008 unter Zitation unserer Erstbeschreibung in verschiedenen „Nature genetics“-Veröffentlichungen berücksichtigt [5].

Über drei intrazelluläre Signalwege beeinflusst Melatonin die Insulinsekretion

Im Ergebnis eigener Untersuchungen konnte der Einfluss von Melatonin auf die pankreatische ß-Zelle und damit auf die Insulinsekretion aufgeklärt werden. Auf Grund perifusiontechnischer, molekularbiologischer, konfokal- und elektronen­mikroskopischer sowie immunhistochemischer und radioimmuno- logischer Ergebnisse wurde nachgewiesen, dass Melatonin in der pankreatischen ß-Zelle (Modell: Ratten-Insulinoma-Zelllinie INS1) die cAMP- sowie cGMP-Signalkaskade hemmt und die IP3-Kaskade aktiviert. Beide Effekte werden über membranständige Melato­ninrezeptoren (MT₁ und MT₂) vermittelt (Abb.2).

// 1. Signalweg: Melatonin – MT₁/MT₂-Rezeptor – Gi-Proteine – Adenylatzyklase – cAMP

// 2. Signalweg: Melatonin – MT₂-Rezeptor – Gi-Proteine - Guanylatzyklase – cGMP

// 3. Signalweg: Melatonin – MT₁/MT₂-Rezeptor – G_q-Proteine – Phospholipase C – IP₃

Fazit: Melatonin entfaltet seine intrazellulären hemmenden Effekte auf die Insulinsekretion in der pankreatischen ß-Zelle über den Adeny­latcyclase/cAMP- sowie Guanylatcyclase/cGMP-Signal­weg (Hauptweg). Unter bestimmten Bedingungen (experimentelle Hemmung von G_i-
Proteinen ­mittels Pertussistoxin) steigert Mela­tonin jedoch die Insulinsekretion unter Nutzung des Phospholipase C/IP₃-Signalweges (Nebenweg) [6,7].

Insulin-Melatonin-Antagonismen bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes

Untersuchungen im Tagesverlauf (Datenerfassung alle 3h=8 Erfassungszeitpunkte) haben er­geben, dass – im Vergleich zu metabolisch gesunden Individuen – Typ-2-diabetische Patienten ebenso wie Typ-2-diabetische Goto-Kakizaki(GK)-Ratten durch verringerte Melatoninplasmaspiegel auffällig werden (Abb.3). Mittels molekularbiologischer Techniken (real-time RT-PCR) wurde die tagesrhythmische Expression der MT₁-Rezep­tor-mRNA im Pankreas, der Arylalkylamin-N-azetyltransferase(AANAT)-mRNA (Schlüsselenzym der Melatoninsynthese) sowie der Insulin-Rezep­tor(InsR)-mRNA im Pinealorgan untersucht. Zusätzlich wurde die pineale AANAT-Aktivität im Tagesverlauf bestimmt, die bei den Typ-2-­diabetischen GK-Ratten vermin­dert war. Die AANAT-mRNA hingegen wurde bei erhaltenem Tages­rhythmus vermehrt exprimiert, ebenso wie die Expression der MT₁-Rezeptor-mRNA im Pankreas der GK-Ratte erhöht war. GK- und Wistar-Ratten erreichen das Maximum der Expression von AANAT-mRNA sowie MT1-Rezeptor-mRNA in der Mitte der Dunkelzeit.

Um nachweisen zu können, an welcher Stelle der Melatoninsynthese bei Typ-2-diabetischen Tieren der Schaden gesetzt wird, wurden jüngst die Melatonin synthetisierenden Enzyme, der pineale Noradrenalingehalt und der pineale Proteingehalt bestimmt. Dabei ergab sich, dass die Epiphysen Typ-2-diabetischer Ratten charakteristische Abweichungen zeigen, die folgen­der­maßen zusammengefasst werden können: (1) veränderte Aktivitäten der Melatonin synthetisierenden Enzyme, (2) verringerte Vorstufen der Melatoninsynthese und (3) verringerte Noradrenalinspiegel während der Nacht, was die erniedrigte Melatoninsynthese erklären würde. Alle Ergebnisse wurden durch Gewinnung von Tagesprofilen gewonnen, reproduziert und damit validiert.

In einem weiteren Versuch wurden hohe Mengen von Melatonin norm­oglykämischen Wistar- und Typ-2-diabetischen GK-Ratten oral verabreicht. Im Ergebnis ließ sich in Ergänzung zu früher durchgeführten In-vitro-Super­fusions­experimenten nachweisen, dass auch im Tierversuch Melatonin die Insulinkonzentration im Blut senkt. Durch diesen Versuch konnten somit die bisherigen In-vitro-Befunde bestätigt werden.

Ergänzend wurden Typ-1-diabetische Ratten untersucht, die bei stark erniedrigtem oder fehlen­dem Insulin nicht erniedrigte, sondern erhöhte Melatonin-Plasmaspiegel aufwiesen, also ebenfalls einen Insulin-Melatonin-Antagonismus zeig­ten (Streptozotocin-Behandlung bzw. Nutzung spontan Typ-1-diabetischer LEW.1AR1-iddm-­Ratten [8, 9]). Nach Insulinsubstitution normalisierten sich nicht nur die Insulin-, sondern auch die Melatoninspiegel in eindrucksvoller Weise (Abb.4).

Diese jüngsten Befunde Typ-1- als auch Typ-2-diabetischer Individuen haben in Einheit mit umfangreichen Katecholamin-Bestimmun­gen (Adrenalin und Noradrenalin) zu der Überzeugung geführt, dass die Katecho­lamine für das beschriebene antagonistische Verhalten von Insulin und Melatonin verantwortlich zu machen sind. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass Typ-2-Diabetiker erniedrigte Katecholamin- und Melatonin-Spiegel, Typ-1-Diabetiker hingegen stressbedingt erhöhte Katecholamin- sowie Melatoninspiegel aufweisen. Als Erklärung wird angenommen, dass die Katecholamin-Spiegel den Schlüssel für das Verständnis des gegensinnigen Verhaltens von Insulin und Melatonin ­darstellen, weil die Melatoninsynthese durch Katecholamine entscheidend gesteigert, Insulin hin­gegen gehemmt wird (Abb.5)[10].

Einfluss von Melatonin auf die Glukagon produzierende ­pankreatische a-Zelle

Im Ergebnis der geschilderten umfangreichen Untersuchungen zum Einfluss von Melatonin auf die Insulinsekretion stellte sich die Frage, ob Mela­tonin neben seinen Effekten auf die pankreatische ß-Zelle möglicherweise auch Einfluss auf die Glukagonsekretion der a-Zelle nimmt. Inkubationsuntersuchungen an der murinen a-Zell­linie aTC1.9 sowie an isolierten Langerhansschen Inseln der Ratte konnten den Nachweis erbringen, dass Melatonin die Glukagonsekretion stimuliert. Weiterhin konnte unter Einsatz von Melatoninrezeptor-Anta­gonisten und Melatoninrezeptor-knockout-Mäusen gezeigt werden, dass dieser Effekt ebenfalls über Melatoninrezeptoren mediiert wird, also spezifisch ist. Im Ergebnis der Analyse intrazellu­lärer Signalkaskaden konnte nachgewiesen werden, dass Melatonin seine Glukagon erhöhende Wirkung über den Gaq-Protein-gekoppelten und den Phosphoinositol-3-Kinase-­Signalweg vermittelt. Studien an stoffwechsel­gesunden Wistar-Ratten zeigten auch in vivo, dass eine nächtliche Mela­to­ninsubstitution für neun Wochen zu einer Erhöhung der Plasma-­Glukagonkonzentration führt. Demgegenüber wiesen Typ-2-diabetische Goto-Kakizaki-Ratten keine Veränderungen des Plasmaglukagons nach Melatoninsubstitution auf. Mittels dieser Daten wurde erstmals nachgewiesen, dass Melatonin, rezeptormediiert, stimulierend auf die Glukagonproduktion der pankreatischen a-Zelle wirkt, Effekte, die bei Typ-2-dia­betischen GK-Ratten nicht beobachtet werden konnten.

Literatur
[1] Peschke, E. & Peschke, D. (1998) Diabetologia 41, 1085–1092
[2] Mühlbauer, E. et al. (2011) Nova Acta Leopoldina 114/389, 241–244
[3] Peschke, E. et al. (2002) J. Pineal Res. 33, 63–71
[4] Mühlbauer, E. & Peschke, E. (2007) J. Pineal Res. 42, 105–106
[5] Peschke, E. et al. (2013) Int. J. Mol. Sci. 14, 6981–7015
[6] Peschke, E. et al. (2009) Abh. Sächs. Akad. Wiss., Math.-nat. Kl. 65/3, 45–62
[7] Bach, A.G. et al. (2010) Endocrinology 151, 2483–2493
[8] Peschke, E. et al. (2011) Diabetologia 54, 1831–1840
[9] Peschke, E. et al. (2012) J. Pineal Res. 52, 389–396
[10] Bähr, I. et al. (2012) J. Pineal Res. 53, 390–398

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